Cerca e trova immobili
I cittadini sono nuovamente chiamati alle urne il prossimo 24 novembre. Tra i temi chiave, una riforma per abbattere i costi sanitari
BERNA - Attualmente i trattamenti ambulatoriali e ospedalieri non sono finanziati allo stesso modo. E mentre Consiglio federale e Parlamento sembrano decisi a ridurre i costi sanitari con una modifica della Legge federale sull'assicurazione malattia, i sindacati hanno deciso di lanciare un referendum contro la proposta. Ora l'ultima parola spetta ai cittadini, chiamati a votare il prossimo 24 novembre.
Il rincaro dei premi della cassa malati reso noto nei giorni scorsi, mostra come sia necessario fare qualcosa per sgravare il sistema sanitario. Stando a Berna, introducendo un finanziamento uniforme delle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS), si potrebbero risparmiare fino a 440 milioni di franchi all'anno, portando sollievo alle tasche dei cittadini. La riforma è sostenuta anche da ospedali, associazioni mediche, case di cura e compagnie di assicurazione sanitaria.
Cos'è il finanziamento uniforme delle prestazioni dell'AOMS? - Il finanziamento standardizzato delle prestazioni ambulatoriali e stazionarie (AOMS) prevede che tutte le prestazioni dell'assicurazione sanitaria negli studi medici, negli ospedali con pernottamento o nelle case di cura siano finanziate secondo la stessa formula di ripartizione. Oggigiorno, invece, sono finanziati in modo diverso.
Situazione attuale - Le cure ambulatoriali, ad esempio, sono attualmente pagate esclusivamente dalle assicurazioni sanitarie, mentre i Cantoni non contribuiscono. La situazione cambia per i trattamenti ospedalieri, finanziati almeno per il 55% dal Cantone di residenza del paziente, con il denaro dei contribuenti. Il resto è coperto dalle assicurazioni sanitarie. Per quanto riguarda i servizi di assistenza a domicilio (Spitex) o in una casa di cura, pazienti e assicurazioni sanitarie pagano una percentuale sull'importo complessivo, la restante parte è a carico del Cantone di residenza. I pazienti, infine, contribuiscono ai costi dei trattamenti con ticket e franchigie.
Una situazione destinata a cambiare con la riforma - Oggigiorno, se una cura è dispensata in ambulatorio invece che in regime di ricovero ospedaliero, sono esclusivamente le casse malati, e quindi chi paga i premi, a farsi carico dei costi. Per questo motivo, negli ultimi anni i premi sono aumentati molto di più dei contributi dei Cantoni ai costi delle prestazioni sanitarie.
Grazie a un finanziamento uniforme anche i Cantoni concorreranno a coprire l’aumento dei costi delle cure ambulatoriali. Di conseguenza, i premi dovrebbero aumentare meno drasticamente. La quota di finanziamento dei Cantoni non è più in calo, ma i Cantoni pagano almeno il 26,9% dei costi su base permanente - lo stesso importo che hanno pagato in media negli anni 2016-2019. Da allora, la quota di finanziamento dei Cantoni è ulteriormente diminuita perché oggi non devono contribuire ai costi ambulatoriali.
Cosa sostengono i sostenitori - La riforma mira a evitare falsi incentivi: attualmente le assicurazioni sanitarie non sono sufficientemente attrattive per promuovere i trattamenti ambulatoriali più economici, poiché sono autofinanziati. Allo stesso tempo, anche i trattamenti in regime di ricovero sono più attraenti per gli ospedali rispetto a quelli ambulatoriali, perché ricevono più fondi.
Un finanziamento standardizzato dovrebbe aumentare l'incentivo a promuovere i trattamenti più ragionevoli. La riforma e la cooperazione tra gli operatori sanitari che essa promuove andranno anche a vantaggio dei pazienti, in quanto si potranno evitare trattamenti non necessari e riconoscere più rapidamente i problemi di salute.
Gli oppositori hanno lanciato un referendum - Il sindacato del servizio pubblico (VPOD) si sta opponendo alla riforma con un referendum: il sostegno arriva, tra gli altri, dall'Unione sindacale svizzera (USS) con il presidente Pierre-Yves Maillard, che quest'anno ha già ottenuto due successi di voto con la tredicesima (AVS) e scongiurato la riforma LPP. Contrariamente a quanto promesso dal Consiglio federale, mettono in guardia da una maggiore pressione sui premi, poiché la riforma rafforzerebbe il «potere tariffario» delle assicurazioni sanitarie.
Gli oppositori temono inoltre che il finanziamento uniforme metta a rischio la qualità dell'assistenza agli anziani e faccia ulteriore pressione sulle condizioni di lavoro nelle case di riposo. «L'obiettivo delle lobby del mercato sanitario è che siano Stato e popolazione a pagare e che le decisioni sulla distribuzione delle risorse siano sottratte al controllo democratico», ha dichiarato Maillard in un comunicato.
