SVIZZERAPiù casse malati, più efficienza? «Non è così»

BERNA - «La strategia multi-cassa non è uno strumento adatto per aumentare l’efficienza». È questo, riassumendo all'osso, l'esito di un'analisi condotta da comparis.ch che ha messo sotto la lente le spese di gestione delle trentanove (39!) casse malati presenti in Svizzera.

Differenze consistenti - Secondo il portale, poi, le differenze tra i costi di gestione delle casse malati sono notevoli: «Con 101.20 franchi per persona assicurata, Klug Krankenversicherung è stata l’assicurazione più efficiente nel 2023, mentre Krankenkasse Institut Ingenbohl è stata la più inefficiente con 1’619.40 franchi». Una differenza (incredibile) di oltre 1'500 franchi.

I top - Ma vediamo nel dettaglio la classifica. Nel 2023 la cassa malati più efficiente è stata Klug Krankenversicherung: ha ridotto i costi amministrativi (esclusi gli ammortamenti annui variabili) di 71.05 franchi per persona assicurata rispetto all’anno precedente (da 172.25 a 101.20 franchi) che corrispondono al 5,1% dei costi di gestione totale. In questo caso, gli assicurati hanno pagato in media 2’707.80 franchi di premi dell’assicurazione di base.

Al secondo posto segue Krankenkasse Luzerner Hinterland, che ha segnato un aumento delle spese di gestione da 105.30 a 126.75 franchi per assicurato. Sumiswalder Krankenkasse è stata la terza cassa malati più efficiente, con 129.60 franchi per persona assicurata (25.50 in meno rispetto all’anno precedente). «Alcune piccole casse malati come Klug sono più efficienti di quelle più grandi perché non hanno grandi e complesse organizzazioni ai vertici», spiega Felix Schneuwly, esperto Comparis in assicurazione malattia.

E i flop - Dall'altra parte della medaglia per quel concerne i costi di gestione più alti troviamo  Krankenkasse Institut Ingenbohl con 1’619.40 franchi per persona assicurata, ovvero 670.05 franchi in più rispetto all’anno precedente. L’anno scorso gli assicurati hanno pagato in media 4’814.10 franchi di premi. Si tratta di 2’106.35 franchi in più rispetto a Klug (+77,8%).

«Krankenkasse Ingenbohl - commenta l'esperto - è decisamente rimasta indietro rispetto alla concorrenza: non investe né in processi efficienti né nell’acquisizione clienti e non riesce a essere competitiva né in termini di premi né di costi amministrativi».

Tra le altre casse malati con i costi di gestione più alti nel 2023 si trovano varie assicurazioni medio-grandi, ad esempio Easy Sana Assurance Maladie SA, Supra-1846 SA, Vivao Sympany AG e Atupri Assicurazione Salute.

Klug prima anche nei premi (bassi) - Ma i bassi costi di gestione sono sinonimo di premi (più) bassi? Non sempre è così. Anche se l'anno scorso Klug è stata sia la cassa più efficiente sia quella con i premi più accessibili con una media di 2’707.80 franchi. Segue in classifica Glarner Krankenversicherung, con un premio medio di 3’121.50 franchi e costi di gestione di 282.45 franchi. Al terzo posto per quanto riguarda i costi dei premi troviamo Sanavals Gesundheitskasse, con un premio medio di 3’140.75 franchi e costi di gestione pari a 173.85 franchi per persona assicurata. ««Purtroppo - spiega Schneuwly - le casse malati con i costi di gestione più bassi raramente sono anche quelle con i premi più bassi. Vale quindi la pena investire in modelli assicurativi alternativi con buone cure mediche e premi bassi per le casse malati con oneri amministrativi leggermente più elevati».

Ingenbohl carissima -Krankenkasse Institut Ingenbohl, oltre a essere la cassa malati più inefficiente dal punto di vista dei costi di gestione, è anche la più cara per quel che concerne i premi con 4'814,10 franchi in media. «È un’eccezione con i suoi premi e costi amministrativi estremamente elevati», sottolinea Schneuwly. «Se fosse più grande, probabilmente l’Ufficio federale della sanità pubblica interverrebbe, perché la legge sulla vigilanza sull’assicurazione malattie richiede costi amministrativi economici».

Il podio delle casse malati più care viene completato da Mutuel Assurance Maladie con premi medi di 4’632.35 franchi con spese amministrative di 230 franchi per persona assicurata e Moove Sympany SA con un premio medio di 4’490.95 franchi e spese di gestione di 277.85 franchi.

«La concorrenza non si fa sui costi amministrativi» - Tra il 2019 e il 2023, i costi amministrativi per persona sono aumentati in media da 168.15 a 192.85 franchi (+14,7%). «La crescente regolamentazione - conclude l'esperto di Comparis - non fa altro che aumentare la burocrazia per tutti: casse malati, medici, ospedali e altri fornitori di prestazioni mediche». Tuttavia, ciò non ha praticamente alcuna importanza per gli assicurati: «I costi amministrativi rappresentano in media solo il 4,9% dei premi e quindi non sono molto rilevanti per la concorrenza».